再论整合医学

July 6, 2015

整合医学(Integrative Medicine)是北美医学体系中新兴的一个医疗体系,代表了医学发展史上最新进展。目前,越来越多的正规西医师和科学家投入到这一领域。仅在哈佛医学院就有至少5至6个较大规模的从事整合医学临床或基础研究的项目在进行。

整合医学既保存了千年的传统医学精华,又融汇了现代医学的内涵,在两者之间取长补短,在临床治疗学中已经显示了独特的不可取代的临床治疗的优势。发展整合医学是一个发扬与创新的过程,需要有极大的勇气、经验与智慧。
免疫学的研究在整个医学研究体系中显示出越来越重要的角色,因为许多重要的常见病和难解之症都与免疫系统功能失常相关,例如:感染、炎症、过敏症、自身免疫性疾病和肿瘤。医学研究和临床实践证明,仅仅依靠现代医学方法难以有效地调节失衡的免疫系统而恢复到正常的平衡状态。实践证明,“替代医学”特别是中医药学在治疗慢性自身免疫或过敏性疾病和复杂炎性疾病中有明显的疗效,这是与现代医学结合可能获得更多的成功。同样的, 炎症被称为是人类健康的致命杀手,它甚至能够毫无察觉的潜入人体,长期积存,引发各种病变。与其相关的症状包括慢性疼痛,动脉粥样硬化、动脉瘤、血栓、脑功能紊乱、阿尔茨海默病、糖尿病、关节炎、肥胖等等。随人们年龄增长,人体内趋向产生并积存更多的炎症。其中,老化性细胞缺血缺氧等原因引起的组织坏死是潜在的致炎因子。炎症已经被认为是导致老化和老化疾病的首恶。
国外的医师制度已经很成熟,临床医师标准化操作规程早已经成为每一个医师必须遵守的制度。借鉴国外医师培训的模式,结合在美国中医师的实际情况,建立中医专科医师培养制度,编写中医师标准化操作规程,打造质量相对均一的医师队伍是医院建设的根本之计。 “标准化”医师的产生,将使医生的技术水平和服务水平同步提高。波士顿地区拥有在哈佛 等著名医学院工作的很多医师可以协助会诊、讲学 和培训。
计划聘请国内专家轮流常驻, 参与会诊、讲学 和培训, 同时这些人也可以此平台学习西方医学,自然医学的知识和经验。

预防及生活医学(Preventive & Lifestyle Medicine)是国际医学体系中新兴的一个分支学科,代表了医学发展史上新的一次革命,在美国正在越来越多的为自然医学 或替代医学提供临床预防及生活医学服务。功能医学包括功能临床医学和功能营养学。是用现代的临床检测技术指导天然药物和营养品 以及饮食的使用。例如通过物理、化学、仪器或分子生物方法检查血液、尿液、唾液、粪便和头发等标本,以了解人体在无临床症状时期器官功能的改变程度。是临床预防医学的有效工具。

现代医学的发展没有能够在对慢性疾病及退化性疾病(即退化或称衰化)的治疗与预防上有显著的进步。究其原由皆是因为现代医学是“等待医学”——需要等待身体产生器质性病变,才能符合疾病的诊断标准,方可予以治疗。医学统计显示,冠心病、癌症、中风和创伤等成为致死的主要原因。这些疾病和个人的生活方式有密切关系。这四种所谓的“代谢综合征”,背后所隐藏着的是饮食不当、营养失衡、慢性发炎、氧化伤害、 环境毒素与个人压力等多种因素。由此, 传统中医的“治未病” 预防理论,应该在功能医学检测指引下的循证医学实践。以医学检测技术为导向的功能医学必将把中医药或营养学引入到一个新的应用水平,以现代医学为技术手段,以免疫学为突破口,整合中医预防医学和营养学,探索预防和治疗慢性疾病和复杂性疾病的新途径具有重大的理论和实践意义, 也将带来有潜力的经济效益。

中医理论与实践在西方发展模式的研究基地
随着近代科学技术的飞速发展,西医学和以中医药学为代表的东方医学和其他民族医学已经发生了巨大的变化。西医学应该被“现代医学”这一名称取代。因为医学科学不应分属于西、东方,应该统一于现代医学范畴内。而中医药学应属于现代医学的一个分支学科。问题是从学科分类学的角度审视,任何一门学科不应是有地区属性的。因此,从科学的定义上考虑的最佳途径是,在中医药学最终能够被现代医学接受之前,将中医纳入到整合医学体系中。
整合医学应具有如下特征:1、基于自然界整体观发展的医学理论体系,强调人体的生理、疾病与自然界的紧密联系,。2、治疗手段,特别是药物,直接来源于自然界,强调其自然属性及临床实践经验。3、强调人体内部整体间的相互关联和强调疾病在微观和系统水平的多靶点治疗。4、承认个体之间的差异性,因而诊治体现个性化差异。5、治疗、预防与调养相结合的、符合人体生理特征的治疗方针。6、植根于丰富的临床实践经验。整合医学融合和吸收世界各国民族医学和自然疗法的精华,用现代医学的技术手段加以证实和发展。其中,中医药学应以其悠久的历史,博大系统的理论、丰富的预防与调养的临床经验,在整合医学的发展中占有重要地位。在这里,中医、印度医学、世界各地的草药、疗法、练功方法都可以在一个宽松、自由而较有秩序的环境中施展、比较、竞争和验证。如果不抓注美国整合医学发展的动态及机会,将会给中医药学走向世界、融入世界医学体系带来巨大损失。将给中医学向整合医学发展提供一个示范性的的平台。
中药国际产品研发和市场的平台功能

美国是我国中药出囗的主要市场之一,排在日本、香港特区之後,为第三大市场,但中药在美国植物药市场所占的份额不大。2002年,我国对美国的中药出囗达9501万美元,其中,植物提取物为6326万美元,主要是给美国的植物药、化妆品或其它公司作为生产原料;中药材2438 万美元,部分作为饮片销售,部分作为食品调料;中成药出囗也达到了 737万美元,大都作为饮食增补剂在华人开的药店销售。遗憾的是, 中国至今没有一个具有国际化市场效应的高质量保健品或药品。MIMI以 David Lee为首 的科学家团队将以哈佛等著名医学院的协作为依托,以了解西方文化、规章及市场诉求为优势,与中国同行协作打造中药国际产品研发和市场的平台。