医学教育

新冠状肺炎下有关心理学问题的一点反向声音 

牛江河      心理学博士

2020年2月13日 

【注】这是本协会会员牛江河博士应对2020年初发自中国武汉的新型冠状病毒（COVID-19) 所分享的专业建议

在目前新型冠状病毒仍在四处蔓延之际，很多文章、很多人/机构都强调心理介入非常非常地重要和急迫。其实在大多数情况下，心理问题总是一个“滞后”的问题，是第二步，第三步甚至最后的问题。在新冠肺炎的情况下，一般来讲，对绝大多数人来说，心理上的问题不至于性命攸关，而其它问题至于。心理问题也只有在有了其它保障的前提条件下才可以从容展开。因此什么心理干预、心理预防、心理治疗等在疫情当前的情况下，都应该让位于真正实质性的治疗，而不是去抢资源、抢关注、抢病人。 

很多文章、很多人/机构还都一再告诫人们“不要恐慌！不要焦虑！”其实号召“不要什么”，不仅“不能什么”，反而会“强化什么”！正如在一个特定的心理空间里有了某个特定的东西，如果没有其它东西进来，成天呆坐着，无所事事，这个原先的东西不会自行跑掉。只有当其它东西进来之后, 能势不可挡地进来更好, 这个原先的心理上的东西才有可能会被“挤掉”。 

在目前活动空间极其有限的情况下，能做的东西其实还是蛮多的。比如竞技性的打麻将，下围棋、象棋，打扑克，你满心想到的都是再来一盘就会赢这小子了，还要再赢---；追一追制作宏大的系列电视剧，读一读引人入胜的长篇小说，尤其是侦探，你满脑子都会被那些个人物、情节灌满；要不就是你担起家里吃喝拉撒的重担，吃了早点就要筹划中午，吃了中饭就要筹划晚饭，从计划、购物到具体实施，加上卫生、张罗、照应等等。当然还有海量的其它可做：整理、编辑相册，园艺、绘画、写作、直播---可以基本肯定地说，以上只要有两项或两项以上的事情你在干着，背景音乐不停，你哪有时间和心理空间去恐慌和焦虑！ 

退一步讲，即使有焦虑、恐慌，那又怎样呢？在目前全球感染的情况下，轻中度的焦虑、恐慌不仅是正常的应激反应，而且也是必要的和适应性质的。 它不仅好过太焦虑、恐慌，也好过一点都不焦虑、恐慌。其实适度的焦虑、恐慌帮助你有所准备，让你体验、感受并接受平时你不会、不愿接受的事情、任务和责任，让你有紧迫感，心理现象中的拖延不翼而飞，收获空前的效率等等。 

当家人、同学、同事、朋友，当周围的人情绪激动，情绪崩溃时，很多的文章，很多的人/机构都强调此时要大力提供“心理援助“，积极关心。其实呢，在这种情况下，既不能”过度反应”，因为会强化行为，也不能“不反应”因为会加强无助感。熟悉这样的情形吗：好多女生在见到老鼠、蟑螂、蛇什么时，多半只有在周围有人的时候才大叫、尖叫，表现出害怕；假如周围空无一人，她们多半就不声不响，也不害怕了。但也不能不反应，适度得当的关心、劝慰、开导、解释还是必要的。度要掌握好。

很多文章、很多人/机构极力强调尽量少看或不看微信、微博、不接电话、不接触信息缘，以杜绝负能量、谣言的影响。其实这样更糟，且不说可行不可行！在目前微信、微博、电话、小视频铺天盖地、潮水般涌来的情况下，挡是挡不住，也很难很难抗拒的。与其用洪荒之力去抵御，不如顺势而为，换个认知思路。如果你广开言路，那即使这些信息里面有负能量/谣言的话，那势必还有其它正能量/事实，正、负至少得到了中和、平衡，况且通过阅读、消化和思考不同方向、不同来源的信息，你的解读能力，判断能力也会提高。这是不是比只接受了一两条信息，它们恰好都是负能量/谣言的好。