2017年2月11日 美中医学交流学会襄助共举2017春节大联欢

美国医疗好在哪？ 

---- 春节大联欢中的美中医学交流学会 

已俨然形成传统的一年一度的由波士顿十数家学会、协会、组织共同举办的的春节盛大联欢如常于2月11日在Burlington万豪酒店成功举办。

所提供的活动内容多彩多姿，有各种社区论坛讲座，展台展桌，相亲联谊，为你拍照等。其中最为吸引人的无疑是论坛讲座了。一联串专题讲座非常丰富：“传统中医治疗与中华文化”，“解读美国医保体系”，“穿着风格打造您的形象”，“房地产与投资”， “如何让创业更有价值”， “摄影-拍出您更好的照片”以及“2016年报税指南”。

美中医学交流学会参与组织的讲座“解读美国医保体系”则更是多元化。CAPA波士顿药物学会会长介绍CAPA的宗旨、功能、活动、所取得的成就以及即将召开的十年大庆。华人抗体协会会长王守业解释说抗体协会致力于搭建中国抗体走向世界的桥梁。Blookline的一家老人短期护理院宣传他们的短期照顾老人能使很多华人解除后顾之忧。新成立的房地产公司“梦想家”以充分的数据，完备的信息告诉听众波士顿这一风水宝地的房地产始终是保值投资的好办法。

这个论坛的重头戏是美中医学交流学会会长，哈佛医学院孔学君医师的讲座《美国医疗体制简介》。孔医师介绍说美国医疗体制有其优点：医疗技术先进，医保系统相对成熟，也有其缺点：看病贵，无保人口多，候诊时间长，医生短缺。在美国的医保体系下，美国仍然有约十分之一的无保人口，奥巴马的医改似乎也没能解决根本问题。美国的医疗保险分为两类：政府福利计划（项目）及商业性保险公司，按其比重各占34％and66%。政府福利计划分为针对老人和残疾人的保险（Medicare），针对低收入家庭的保险（Medicaid）以及针对军人的保险。商业保险的两大类HMO 和PPO各有其利弊，前者便宜，但限制较多，后者保险费用高，但病人有更多的自主选择空间。

随后进行的是小组讨论会，参与的讲座人有杨薇医生，杨乔欣医生，春秋医生，李晓东医生，Elizabeth Kwo博士，最有趣的是还有一个病人家属，他自我介绍说他的爱好就是看、钻研医学法律、政策问题。第一个提出讨论的问题是和中国比，美国的医疗医学好在哪？大家最后归纳为：1）有最顶尖的肿瘤治疗技术和药物，2）预防医学做的好，许多疾病在初期就能及时发现，3）对病人的尊重以及医患之间的相互尊重，以及4）家庭/全科医生责任制。

有个问题是华人怎样利用美国的医疗医学资源？方法有两种，一种是病人直接过来，假如对这边的就医情况不是很了解的话，波士顿有专业机构提供帮助，如果没有保险，只有现金的话，波士顿的华人医生也可以提供医疗。一种是中国病人不用过来美国，通过远程会诊，远程医疗来利用美国的资源。几个医生都提到第二种意见的重要和必要，有些中国出的诊断报告很不正确，美国这边的医生给出的第二种意见就很有必要，波士顿的专业机构也可以提供从翻译资料，联系医生，约门诊到接机的一条龙服务。

病人家属还提醒我们有时相同的药在不同的地方买，药价可以相差十倍，几十倍。一定要耐心研读保险的细则，以免出现很多“意外”。有时你打电话去办事，打了一圈，数月之久后还不解决问题，他的体会是到当地的有关办公室，一次就可以搞定。

讨论过后讨论小组的医生提供义诊，与会者和医生继续热烈进行前面讨论中未竟的问题，以及其它健康医学问题。

盛大的节日欢庆当然离不开丰盛的美食，晚间的西式晚宴倒也给这一最中国的节日增添西方元素，再加上助兴的包括有民乐重奏、钢琴独奏，独唱、重唱，独舞、群舞、交谊舞，舞狮、京剧、黄梅戏、旗袍秀等的文艺演出，这一春节盛会园园满满地在元宵节落下帷幕！

【附】介绍美国商业医疗保险 - 驻美华人不可不知 （孔学君 医师）

商业保险一般由受雇单位提供占81%，但受保人须交纳部分费用。其他为受保人购买占19%。

此类保险又分两类，HMO 及PPO。前者较便宜但限制多，须选一名家庭医生，看专科须得到此家庭医生的同意方可受保。后者虽贵但病人有更多的自主空间，不须选择个人医生。看专科当然也无须经某人或机构同意。

Ø如果符合政府保险条件，可到当地的政府机构申请。如不符合则可从受雇单位购买。应根据自己的身体状况合理选择保险。

Ø拿到保险并非万事大吉，要首先仔细阅读手册，尤其注意受保范围和条件。如老人卡及某些商业保险不包体检。注意各雇用单位与保险公司的合同各有不同。

就医体制

全科医生责任制

美国医生分为两大类，全科医生和专科医生。在美国行医必须在美国完成实习医生及住院医生训练，经通考获得医生执照方可行医。全科医生一般需要三年的学习训练，专科医生就需要另外２－３年的进修深造。

通常需要先经由全科医生诊治。全科医生根据临床经验以决定是否进一步介绍专科医生会诊。这方面也有公认的条例可循。看专科医生一般需要转诊。

在专科看完后回到全科医生复诊，专科医生要有会诊报告给全科医生。

就医体系

有执照的医生（全科或专科）行医的方式有多种：一位医生组成的个人诊所；数名医生组成的联合诊所；医疗中心或医院。

个人诊所小巧富有家庭气息，但多无设施，故您经常需要再去医院做检查。

联合诊所配备较多检查医疗设施（如Ｘ射线仪，超声波，抽血站，实验室）。

医疗中心常附属于医院并有更齐全的设施。有的医生受雇于医院或大型机构。有的医生则私人开业。而医院又可分为社区医院和大型教学医院。医生多附属于某一医院作为病人住院的大型检查的基地。

无论医生和医疗机构有多少种行医方向或经营方式，他们都遵循同一个原则和标准。您应该获得同等质量的医疗服务。

选一位合适的和值得信赖的家庭医生并能长期合作，是很重要的。

美国医改

Ø奥巴马医改始于2009

Ø扩大医保的覆盖面，减少五保户

Ø改善受保人群的医保质量

Ø减少医疗开支

Ø责任分工，公私合作

Ø政府投入公共医保并赞助低收入人群及企业

Ø对于雇主收纳罚金（雇员享受政府保险的话）

Ø使医生收费下降并增加缴税

Ø对于非低收入者强制买保或交纳罚金